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葬家名           家 局    部      課・係
故人名      部   課   G 担当
通夜   年 月 日 午後 時より TEL    ー   ー    内線
告別式  年 月  日  時より 時
品 名    札  名 金額(円)  消費税(円)数量 小計(円) その他
                        合計       円
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